Добавить в избранное Рейтинг лекарств
Все о росте волос Лечение облысения

Лечение дипроспаном при алопеции

Гнездная алопеция лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для восстановления волос наши читатели успешно используют Миноксидил. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алопеция

Развитие заболевания начинается с возникновения одного или нескольких участков полного облысения округлой формы на волосистой части головы. Отдельные очаги поражения склонны к периферическому разрастанию, и могут достигать до 10 см в диаметре. Поверхность кожи на облысевших участках гладкая, естественного оттенка, без шелушения. Во время прогрессирования заболевания волосы по краям проплешины легко и безболезненно выдергиваются, истончены либо обломаны. Никаких субьективно-неприятных либо болезненных ощущений заболевание не доставляет.

Гнездная алопеция начинается внезапно, чаще всего рост очагов облысения самопроизвольно прекращается, и через некоторое время волосы на пораженном участке полностью восстанавливаются. При этом нередко заболевание носит постоянно рецидивирующий характер с чередованием периодов роста и выпадения волос. Достаточно редко заболевание протекает остро и отдельные проплешины, сливаясь, образуют распространенные обширные области, лишенные волос.

Лечение гнездной алопеции представляет собой комплекс мер общей терапии, направленных на устранение первопричин болезни, и местного воздействия на кожу с целью стимулирования роста волос.

Вылечить алопецию трудно, процесс это длительный, но при своевременном обращении к специалистам восстановить рост волос и предупредить их дальнейшее выпадение обычно удается.

Особая трудность в лечении заболевания состоит в том, что до настоящего времени выяснить точные причины возникновения не удалось.

В первую очередь ее связывают с нарушениями в иммунной системе, предполагают, что это аутоиммунное заболевание, при котором аутореактивные лимфоциты оказывают поражающее воздействие на волосяные фолликулы.

Возможность полностью вылечить гнездную алопецию значительно повышается при своевременно начатой терапии. Поводом заподозрить начало развития заболевания и обратиться к специалистам является:

  • внезапное беспричинное выпадение волос в аномально больших количествах за короткие промежутки времени;
  • появление небольших округлых проплешин на волосистых участках головы, которые имеют тенденцию к слиянию;
  • потеря волос наблюдаются как на лице в бровях, ресницах, бороде, так и по всему телу;
  • выпадение волос беспокоило и раньше, но внезапно приостановилось;
  • гнездной алопецией страдают родственники.

Как вылечить гнездную алопецию? Универсальных методов лечения не существует, курс подбирается строго индивидуально в зависимости от степени выраженности, мест локализации и стадии развития патологии. При этой форме облысения не происходит полного разрушения волосяных фолликул, поэтому восстановить волосы иногда удается через несколько лет.

Большое значение для правильного выбора комплекса необходимых средств общей терапии и местного воздействия имеет микроскопия дистрофических волос и фолликул из краевой зоны проплешин, которые в первую очередь назначают пациентам при обращении в клиники. Лекарственные препараты и процедуры, назначаемые после лабораторных исследований, призваны стимулировать рост волос в очагах поражения.

Важную роль при лечении заболевания имеют факторы психогенного характера. Явление это спонтанное, что служит толчком к развитию заболевания до конца не выяснено, поэтому необходимо учитывать любые обстоятельства, в том числе и психологический настрой пациента.

Эффективное лечение гнездной алопеции возможно при:

  • наружные препараты применять не только на очагах облысения, но и на всей поверхности волосяных покровов головы;
  • принимать витаминные комплексы, при обострениях и при лечении сложных случаев, в форме инъекций витамины группы В;
  • до полного восстановления волос на пораженных областях желательно проводить постоянное лечение, во многом это даст возможность предупредить рецидивы заболевания;
  • сохранять положительный психологический настрой, несмотря на то, что первые признаки излечения наблюдаются не ранее, чем через три месяца, и возможно появление новых очагов алопеции.

Прогноз лечения обычно благоприятный. Полностью восстановить волосы удается в 80 случаях из 100 даже при тяжелых формах заболевания и обширных очагах поражения. Но «неизлечимые» случаи все же бывают. Трансплантация волос на пораженные участки при гнездовой алопеции обычно абсолютно неэффективна и только ухудшает положение, так как эта форма облысения связана с общим состоянием иммунной системы и психики человека.

Читайте еще: клиническая картина гнездной алопеции.

При лечении гнездной алопеции условно можно выделить 6 групп мероприятий:

1. Традиционное лечение:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • препараты меди, цинка, железа;
  • биогенные стимуляторы;
  • ноотропные препараты;
  • психотропные средства;
  • -адреноблокаторы.

2. Гормональное лечение (прием глюкокортикоидов внутрь и наружно). Показанием к назначению глюкокортикоидов внутрь может быть недавно возникшая патология с поражением не более 50% волосистой части головы. При универсальной и длительно существующей алопеции глюкокортикоиды, как правило, неэффективны.

Преднизолон назначают по 40 мг в сутки в течение 6-8 недель с последующим снижением дозы в зависимости от состояния пациента и динамики заболевания. Некоторые авторы предлагают лечение преднизолоном продлевать до 6 месяцев, но в этом случае доза препарата составляет 20-30 мг в сутки.

В последнее время широко используется пролонгированный глюкокортикоид дипроспан. Вводят по 1 мл внутримышечно с интервалом 1-2 недели (курс лечения 3-5 инъекций).

М. Vedamurthy (1998) при тотальной гнездной алопеции рекомендует применять бетаметазон 0,5 мг в виде мини-пульс-терапии. Принимают 5 мг бетаметазона (целестон) однократно внутрь вместе с завтраком два дня подряд в неделю. Опыт использования этого метода в нашей клинике свидетельствует о его перспективности.

Местно применяются различные гормональные мази в виде смазывания и аппликации. При смазывании очагов поражения нужно захватывать 1 см видимо здоровой кожи. Можно назначать глюкокортикоиды с окклюзионной повязкой под полиэтиленовую пленку или одноразовую шапочку для принятия душа на ночь в течение нескольких недель. Этот метод показан преимущественно при тотальной алопеции. Широко используют внутриочаговое введение глюкокортикоидов. Безыгольным инъектором вводят гидрокортизон один раз в неделю в возрастающей дозировке: 0,2 — 0,4 — 0,6 — 0,8 — 1 мл и далее по 1 мл. Каждое впрыскивание обеспечивает попадание в кожу 0,1 мл эмульсии гидрокортизона. Курс лечения состоит из 10 процедур в течение 2,5 месяцев.

Дипроспан вводится при помощи инсулинового шприца в расчете 0,1 мл на 2 см2 очага поражения с интервалом 1 неделя (курс лечения — не более 10 инъекций). Рост волос восстанавливается через 4-6 недель; иногда в самом очаге поражения отмечается рост волос островками.

По данным некоторых авторов, стероиды вводят внутриочагово каждые 7-14 дней, пока зона поражения не будет обколота три раза. Внутрикожные инъекции нельзя производить в височной и передней теменной областях. Есть сообщения о возникновении слепоты после попадания препаратов, способных кристаллизоваться в крупные сосуды, а затем в сосуды сетчатки.

3. Раздражающее лечение. Используют крем антралин 0,5-1%-й. Лечение начинают с малой концентрации крема 0,5%, и если в течение б месяцев эффекта не наблюдается, то применяют 1%-й крем. Терапевтический результат в среднем наступает через 11 недель после начала лечения. Из побочных реакций отмечаются локализованный зуд, эритема, шелушение, поверхностная пиодермия, регионарная лимфаденопатия.

Для местного воздействия используют раствор миноксидила в концентрации 2-5%. Эффективность этого препарата объясняется повышенной чувствительностью к нему волосяных фолликулов, особенно в области пролиферации (основание луковицы) и дифференцировки клеток матрикса (вышеуровня сосочков кожи). Миноксидил увеличивает синтез ДНК в кератиноцитах волосяного фолликула, таким образом действуя непосредственно на процессы пролиферации.

Применяют раствор и мазь миноксидила. На высушенную кожу специальной дозировочной пипеткой начиная с центральной части очага облысения наносят 1 мл препарата 2 раза в день с интервалом 12 часов. Первые признаки роста волос могут наблюдаться через 3-4 месяца после начала лечения. Побочных явлений миноксидил, как правило, не вызывает, за исключением случаев индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. Его не следует назначать беременным и кормящим грудью; пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходима консультация кардиолога.

Силокаст — средство для наружного применения (3% мивала, 65% димексида и 32% касторового масла) — втирают в очаги поражения 1-2 раза в день до достижения косметического эффекта.

Мелагинин (Куба) представляет собой вытяжку из плаценты здоровых женщин, содержащую липопротеины с молекулярным весом от 1500 до 4000 Да. Применяют его наружно до трех месяцев; препарат обладает биостимулирующим и фотосенсибилизирующим действием. Его достоинством является первоначальный рост пигментированных волос. При других методах терапии восстановление роста начинается с бесцветных пушковых волос.

4. Местное иммуносупрессивное лечение (наружное применение иммуносупрессоров — динитрохлорбензола, дибутилового эфира скваровой кислоты, дифенилциклопропенона) в Беларуси не проводится, поскольку перечисленные препараты не разрешены к применению.

5. Физиотерапия, включая фотохимиотерапию. При гнездной алопеции используются практически все виды физиотерапии: постоянный ток, импульсная терапия, высокочастотная электротерапия, миллиметроволновая (ММВ) терапия, свето-, теплолечение, криомассаж. Ее достоинства (Улащик B. C., Лукомский И. В., 1997):

  • широкий возрастной диапазон пациентов;
  • универсальность (один и тот же метод может быть применим при различных заболеваниях);
  • физиологичность (физические факторы являются естественными и действуют по тем же анатомическим путям);
  • отсутствие токсических эффектов;
  • длительное последействие (некоторых процедур до 4-х месяцев);
  • хорошая совместимость с другими физиопроцедурами и методами лечения.

Фотохимиотерапия проводится по общепринятой методике с применением фотосенсибилизаторов пувалена, псоралена.

6. Нетрадиционные методы лечения — акупунктура и фитотерапия.

Таблица. Схема дифференцированного лечения гнездной алопеции

=================

Вы читаете тему:

Клиника и лечение гнездной алопеции

  1. Клиническая картина гнездной алопеции.
  2. Лечение гнездной алопеции.

Тихановская И.В. Витебский ГМУ.

Опубликовано: «Медицинская панорама» № 1, январь 2002.

Причины и лечение очаговой алопеции у мужчин: стоит ли бояться этого заболевания?

Выпадение волос – неприятное явление, но бороться с ним можно. Для этого надо знать, какие виды облысения существуют и чем они опасны.

Например, что такое очаговая алопеция? Почему у мужчин возникает это заболевание, какое лечение назначает врач? Эффективно ли лечение народными средствами? Может ли возникнуть рецидив?

Ответы на эти и другие вопросы Вы найдете в этой статье.

  • Гнездная или очаговая алопеция у мужчин: что это такое?
  • Какие стадии облысения существуют?
  • Как остановить выпадение волос: способы лечения
  • Медикаментозное
  • Физиотерапия
  • Народные средства
  • Трансплантация
  • Видео по теме

Гнездная или очаговая алопеция у мужчин: что это такое?

Аlopecia areata на латыни, а по-русски очаговая или гнездная алопеция – так называется один из видов облысения. Особенность этого заболевания в том, что оно может появиться внезапно, быстро прогрессировать и снова исчезнуть.

Поражение волосяных фолликулов приводит к потере волос. Зоны облысения (очаги) имеют овальную и круглую форму. Очаговая алопеция поражает не только голову, но и любые участки тела, где есть волосяной покров.

Это заболевание у мужчин встречается не так часто (сильный пол преимущественно страдает от андрогенной алопеции). Очаговое облысение диагностируется у 0,1% мужской части населения. Чаще всего гнездная алопеция возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Но выяснить истинную причину гнездной алопеции может только специалист. Это – в компетенции врача-трихолога, который лечит заболевания волос.

Чтобы поставить правильный диагноз, потребуется комплексное обследование:

  • Гнездная или очаговая алопеция у мужчин: что это такое?сбор анамнеза – жалоб больного, истории болезни, сведений о других перенесенных и хронических болезнях, наследственности;
  • осмотр пациента, чтобы оценить состояние волос и кожи головы, стадию алопеции;
  • биопсия кожного покрова, являющиеся одной из самых результативных диагностик;
  • трихоскопия – подробная диагностика волос и кожи головы;
  • анализ крови – общий, биохимический, гормональный;
  • иммунограмма – обследование состояния иммунной системы.

Врач решит, что из этого набора анализов понадобится, чтобы подтвердить диагноз гнездной алопеции и выяснить причину, которая вызвала болезнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для восстановления волос наши читатели успешно используют Миноксидил. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие стадии облысения существуют?

Очаговая алопеция имеет три стадии протекания с характерными для каждой симптомами:

  1. Прогрессирующая или активная стадия. Мужчину беспокоит отечность и покраснение кожи, которая при этом еще зудит, в очагах поражения как будто что-то покалывает и жжет. Волосинки ломаются, расшатываются и легко выдергиваются при небольшом усилии. Размеры такой зоны в пределах 1 см.
  2. Стационарная или подострая стадия. В зоне очага облысения кожа бледная, возможны небольшие воспаления. Нет четко очерченного участка «расшатанных волос» по краю очага облысения.
  3. Регрессивная стадия. Характерна ростом в очаге поражения пушковых волос. Вначале они светлые, но постепенно темнеют и становятся толще.

У гнездной алопеции выделяют несколько форм проявления:

  • При самой легкой локальной форме появляются отдельные очаги облысения.
  • Субтотальную форму характеризует слияние небольших очагов поражения в сплошные обширные области.
  • Тотальную форму диагностируют, когда полностью лысеет вся голова, выпадают брови с ресницами, растительность бороды.
  • Универсальная алопеция – это когда волосы выпадают на всех волосистых частях тела. Происходит также поражение ногтевых пластин.

Как остановить выпадение волос: способы лечения

Как остановить выпадение волос: способы леченияГнездная алопеция – болезнь коварная. Она часто возникает спонтанно, у некоторых мужчин проходит без всякого лечения, а у других пациентов с трудом поддается терапии. Поэтому невозможно с точностью спрогнозировать, удастся ли восстановить и сохранить волосы.

Но данные наблюдений показывают – комплексное лечение дает эффект у большей части мужчин. Хуже обстоят дела у тех, кто начал терять волосы еще в юности, у тех, кто часто сталкивается с рецидивами болезни или страдает от запущенных форм алопеции – тотальной и универсальной.

Существует целый арсенал методов борьбы с облысением, и что подойдет конкретному пациенту – решает врач. Важны индивидуальный подход применение целого комплекса средств.

Медикаментозное

С помощью лекарственных препаратов корректируют нарушения в организме, которые спровоцировали гнездную алопецию:

  1. Иммунодепрессивным действием обладают Циклоспорин А (его принимают внутрь) и ГКС – глюкокортикостериоды (чаще назначают Дипроспан), которые вводят подкожно или в виде аппликаций. Инъекции довольно болезненны, хотя обеспечивают большую концентрацию лечебного препарата в очаге облысения. Для подавления иммунитета применяют также кортикостероидные гормоны в виде мазей и кремов.
  2. Действием, активирующим процессы обмена в тканях, обладают такие препараты, как Актовегин и Солкосерил.
  3. Седативный эффект дает применение Новопассита, Фитоседа, Персена. Назначается больным, если выпадение волос вызвано повышенной нервозностью, раздражительностью, нарушениями сна.
  4. Комплексно влияют на нервную систему ноотропные препараты – Пирацетам, Кавинтон, Фенибут.
  5. Способностью активировать рост волос обладает стимулятор Миноксидил в виде лосьона или пены и препараты, созданные на его основе. Волосяные фолликула восприимчивы к его воздействию, отрастания волос можно ожидать через 3 месяца после начала применения.
  6. Уменьшают выпадение волос и стимулируют их рост средства наружного применения Пантовигар, Силокаст, Ринофолтил.
  7. Наружно также используют препараты с ирритантным (раздражающим) действием: бодягу, настойку красного перца, раствор скипидара в касторовом масле, настойки чилибухи, сок редьки, репчатого лука, чеснока.

Терапия медикаментами более эффективна на прогрессирующей стадии очаговой алопеции у мужчин. Если есть воспалительные процессы в организме, то врач назначит соответствующие препараты. Проблемы психо-эмоционального характера также решаются с помощью лекарственной терапии. Прежде всего, нужно убрать главный фактор, провоцирующий облысение.

Глюкокортикостериоды в виде инъекций эффективны во время активной стадии алопеции. Активаторы роста волос применяют при любой стадии облысения. Препараты с раздражающим действием назначают на стационарном и регрессивном этапах.

Физиотерапия

ФизиотерапияИз способов местного лечения гнездной алопеции стоит отметить физиотерапевтические процедуры:

  • терапия аппаратом Дарсонваля (высокочастотными импульсными токами);
  • ПУВА-терапия – воздействие лучами ультрафиолета, которое сочетается с применением псораленов;
  • мезотерапия (инъекции малых доз лекарственных препаратов);
  • лазерное облучение низко-интенсивными лучами;
  • аппликации с парафином;
  • электрофорез с применением раствора эуфиллина, резерпина;
  • криомассаж;
  • озонотерапия.

Мезотерапию применяют при прогрессирующей стадии облысения. Лекарственные препараты, которые используют для инъекций, уменьшают выпадение волос. Поскольку физиотерапевтические процедуры укрепляют волосяные фолликулы и стимулируют рост волос, большинство из них эффективны при стационарной стадии гнездного облысения и на этапе регрессии.

Народные средства

Вылечить гнездное облысение у мужчин только народными средствами вряд ли будет получится. Их хорошо применять как дополнение к лечению медикаментами и физиотерапией.

Народные рецепты включают маски, втирания, ополаскивание отварами и настоями после мытья головы, то есть, лечение преимущественно местное.

Какие натуральные средства самые популярные в борьбе с облысением:

  • крапива – для роста волос и укрепления фолликулов;
  • шишки хмеля – для оздоровления волосяного покрова и кожи на голове;
  • корень лопуха – препятствует выпадению и стимулирует рост волос.

Народная медицина рекомендует использовать также горчицу, мед, алоэ, кисло-молочные продукты, касторовое масло, ржаной хлеб.

При запущенных формах очаговой алопеции у мужчин рецепты народной медицины малоэффективны.

Трансплантация

Пересадка волос при гнездной алопеции не считается целесообразной. Эта патология возникает и развивается непредсказуемо.

Безволосые очаги могут появляться и исчезать на разных участках головы. То есть, результат трасплантации может сойти на нет, если выпадение волос начнется в зонах пересадки.

Сам факт хирургического вмешательства способен спровоцировать новые очаги алопеции. Так что при этом виде облысения пользы от трансплантации не будет.

Хотя спрогнозировать результат терапии очаговой алопеции у мужчин маловероятно, бороться с заболеванием можно. Важно найти грамотного специалиста, запастись терпением и настроиться лечить с соблюдением всех предписаний доктора.

Видео по теме

Об очаговой (гнездной) алопеции Вы можете узнать и из этого видео:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для роста волос


Лучшее средство для роста волос